Какие пломбы устанавливают в клинике Doctor B
Для разных клинических случаев и этапов лечения применяют два вида пломб:
- временные – используют, когда лечение проводят в несколько визитов. Они помогают защитить полость от бактерий, попадания пищи, а также от вымывания лекарства, введенного в каналы;
- постоянные – устанавливают на долгосрочный период с целью реставрации утраченных тканей и восстановления функций зуба.
В Израиле для установки постоянной пломбы на зуб используют: амальгаму, прессованную керамику и светоотверждаемый композит. Постоянные пломбы могут быть установлены как за один, так и за два визита в клинику. Второй вариант касается керамических накладок, которые изготавливают в технической лаборатории.
Композитные пломбы
Реставрации из современного композитного материала имеют ряд преимуществ. Палитра оттенков позволяет с точностью воссоздать натуральный цвет эмали. В зависимости от сложности работы, стоматологу потребуется около 60 минут, чтобы убрать кариозные ткани и послойно восстановить разрушенные поверхности.
Показания к установке композитной пломбы
Светоотверждаемый композит используют при реставрации:
клиновидного дефекта
небольшого скола зуба
эрозии и гипоплазии эмали
разрушенных кариесом тканей
Противопоказания к установке пломб с композита
В таких случая композитный материал не подходит:
- при аллергии на компоненты;
- для лечения молочных зубов;
- для восстановления депульпированных зубов;
- при разрушении коронковой части более чем на 50%.
Этапы установки композитной пломбы
Перед началом манипуляции доктор проводит осмотр полости рта и делает снимок для установки диагноза и уточнения глубины дефекта. После этого обсуждает с пациентом особенности процедуры, а затем приступает к лечению:
Местно вводит анестетик
Очищает зуб с помощью щетки и пасты от налета
Устанавливает изоляцию на зуб. Коффердам позволяет сделать реставрацию без риска попадания слюны и бактерий
С помощью небольших алмазных боров убирает все ткани, пораженные кариесом
Обрабатывает полость специальным гелем для лучшей адгезии, затем смывает его водой
Стенки полости смазывает адгезивом, затем послойно воссоздает зуб, засвечивая каждую порцию полимеризационной лампой
Снимает коффердам и проверяет зуб по прикусу, затем до гладкости и блеска полирует готовую реставрацию
Керамические пломбы
Реставрация из керамики представляет собой накладку, изготавливаемую в технической лаборатории. Она отличается большой прочностью и износоустойчивостью. Ее срок службы составляет более 15 лет. Для ее установки требуется два визита в клинику.
Показания к установке керамической пломбы
кариозное разрушение тканей;
повышенная стираемость эмали;
скол эмали и дентина в результате травмы;
восстановление зуба после эндодонтического лечения;
на зубе-антагонисте тоже зафиксирована вкладка или коронка.
Противопоказания к установке керамических пломб
у зуба сохранилось меньше двух стенок;
проводится лечение молочных зубов и восьмерок;
диагностирован бруксизм (скрежетание зубами во время сна) – необходимо предварительно изготовить капу.
Этапы установки пломбы из керамики
Как и перед классической пломбой, стоматолог проводит диагностику и информирует пациента обо всех этапах лечения, которые включают:
Местную анестезию
Обработку полости от кариеса и формирование ровных стенок
Снятие слепков с нижней и верхней челюсти, по которым зубной техник в лаборатории изготовит вкладку
Постановка временной пломбы и запись пациента на повторный прием
После того как вкладка готова, врач убирает временную пломбу и устанавливает пломбу из керамики на специальный светоотверждаемый материал. Предварительно полость и сам микропротез обрабатывается специальным гелем и бондом для хорошей адгезии
Излишки связующего жидкого материала убирают и полимеризуют реставрацию лампой
После процедуры пациента просят не есть в течение двух часов. После введения анестезии мягкие ткани теряют чувствительность, поэтому пациент может повредить их во время жевания.
Амальгамовые пломбы
Металлические пломбы имеют большую популярность. Они отличаются прочностью и износоустойчивостью, а серебро, входящее в их состав, обладает антибактериальным эффектом. Материал хорошо прилегает к краям полости и восстанавливает жевательную функцию. Однако из-за цвета применяется на зубах боковой группы.
Установка пломбы из амальгамы не требует послойного нанесения и полимеризации лампой. После механической и медикаментозной обработки масса одной порцией вносится в полость зуба и тщательно конденсируется. После отверждения материала врач сошлифовывает его излишки, чтобы пациенту было удобно смыкать зубы.
Сравнение композитных, керамических и амальгамных пломб
| Виды пломб | Количество визитов в клинику | Цвет, блеск | Срок службы |
|---|---|---|---|
| Композитные | Один | Граница между материалом и зубом может со временем окрашиваться. Рекомендуется полировка один раз в год | От 1 года |
| Керамические | Два | Остаются неизменными | Более 5 лет |
| Амальгамовые | Один | Серебристые. Не изменяются в цвете, применяются в основном для жевательных зубов | От 1 года |
