Эта памятка — общие правила. Если врач дал вам другие указания с учётом вашего удаления, здоровья и принимаемых лекарств, следуйте им. Как проходит сама процедура и чем простое удаление отличается от сложного, описано на странице удаление зуба.
Первые часы после удаления
Держите тампон
Марлевый тампон плотно прикусывают обычно на 20–30 минут — точное время скажет врач. Давление останавливает кровь и помогает сформироваться сгустку. Потом тампон аккуратно выплёвывают и новый без необходимости не кладут.
Приложите холод
В первые сутки холод к щеке со стороны удаления уменьшает отёк: прикладывают по 5 минут, столько же перерыв. Лёд заворачивают в ткань, прямо к коже не прикладывают.
Не ешьте, пока действует анестезия
Первые 2–3 часа есть не стоит: губа, щека и язык ещё онемевшие, их легко прикусить и не заметить. Горячие напитки в это время тоже откладывают.
Не полощите и не сплёвывайте
В день удаления рот не полощут вообще. Сплёвывать с силой, пить через трубочку и втягивать воздух через зуб тоже нельзя — разрежение во рту вытягивает сгусток из лунки.
Отдыхайте
Остаток дня лучше провести спокойно. Физическая нагрузка, наклоны и подъём тяжестей повышают давление и могут снова вызвать кровотечение.
Почему так важен кровяной сгусток
Через несколько минут после удаления лунка заполняется кровяным сгустком. Он закрывает кость от слюны, пищи и бактерий, а из него потом формируется новая ткань. Почти все правила первых дней — не полоскать, не курить, не пить через трубочку, не трогать лунку языком — нужны для одного: чтобы сгусток остался на месте.
Если сгусток выпал или разрушился, кость в лунке оказывается открытой и воспаляется. Это состояние называют альвеолитом, или «сухой лункой»: боль не стихает, а нарастает на второй–четвёртый день и отдаёт в ухо или висок, во рту появляется неприятный запах. Альвеолит сам не проходит — лунку нужно обработать в клинике.
Что можно и чего нельзя в первые трое суток
- Принимать препараты, которые назначил врач, по его схеме
- Есть мягкую тёплую пищу и жевать на противоположной стороне
- Пить воду и не горячие напитки обычными глотками, из стакана
- Чистить зубы мягкой щёткой, обходя лунку
- Спать с приподнятой головой — на высокой подушке
- Курить, в том числе электронные сигареты и кальян
- Пить через трубочку и сплёвывать с силой
- Пить алкоголь — он усиливает кровоточивость и не сочетается с лекарствами
- Греть щёку, ходить в баню или сауну, принимать горячую ванну
- Заниматься спортом и поднимать тяжести
- Трогать лунку языком, пальцами, зубочисткой
Питание после удаления зуба
Можно в первые дни
- Супы и бульоны — тёплые, не горячие.
- Пюре из картофеля, тыквы, кабачка.
- Каши без твёрдых добавок.
- Йогурт, творог, кефир.
- Омлет, мягкая рыба, фарш.
- Бананы, печёные яблоки.
Лучше отложить
- Горячие блюда и напитки.
- Острое, кислое и очень солёное — раздражает рану.
- Орехи, семечки, сухари, чипсы.
- Мелкие зёрна — кунжут, мак, рассыпчатый рис: застревают в лунке.
- Жевательную резинку.
- Газированные напитки и алкоголь.
К обычной еде возвращаются постепенно, по самочувствию: как правило, через несколько дней после простого удаления и через 7–10 дней после сложного. Жевать на стороне удаления можно, когда лунка перестала болеть и затянулась сверху.
Гигиена: когда чистить зубы и полоскать рот
Зубы чистят как обычно уже вечером в день удаления — чистый рот заживает лучше. Только лунку обходят стороной, щётку берут мягкую, а пасту сплёвывают осторожно, не напрягая щёки. Ирригатор к зоне удаления не направляют около недели.
Полоскать рот в первые сутки нельзя. Со второго дня врач обычно назначает антисептик или солевой раствор, и это не полоскание, а ванночки: раствор набирают в рот, держат минуту-две на стороне удаления и мягко выпускают, не двигая щеками. Остатки еды из лунки не выковыривают — если что-то застряло, это покажут на осмотре.
Что считается нормой, а что нет
Кровь
Обычно это нормально: Слюна с розоватым оттенком в течение первых суток.
Повод позвонить в клинику: Кровь идёт струйкой или не останавливается после 30 минут прикушенного тампона.
Боль
Обычно это нормально: Ноет, когда проходит анестезия, стихает за 2–3 дня; после сложного удаления — до недели.
Повод позвонить в клинику: Боль усиливается на 2–4 день, отдаёт в ухо или висок, не снимается назначенными препаратами.
Отёк
Обычно это нормально: Нарастает к 2–3 дню, потом идёт на спад.
Повод позвонить в клинику: Продолжает расти после третьего дня, становится горячим на ощупь.
Температура
Обычно это нормально: Немного выше обычной в первый вечер.
Повод позвонить в клинику: Выше 38 °C или держится дольше суток.
Онемение
Обычно это нормально: Проходит через несколько часов, когда заканчивается действие анестезии.
Повод позвонить в клинику: Губа, подбородок или язык онемевшие на следующий день.
Запах и вкус
Обычно это нормально: Привкус крови в первые дни.
Повод позвонить в клинику: Неприятный запах изо рта, лунка выглядит пустой, из неё выделяется гной.
Если снова пошла кровь
Небольшое кровотечение в первые сутки, особенно после еды или сна, бывает часто и обычно останавливается само.
Сверните стерильную марлю
Валик должен лечь прямо на лунку. Можно использовать влажный пакетик чёрного чая — дубильные вещества помогают крови свернуться.
Плотно прикусите на 30 минут
Сидя, с приподнятой головой. Всё это время не разговаривайте и не проверяйте, остановилась ли кровь.
Не помогло — звоните
Если после двух таких попыток кровь не остановилась, позвоните в клинику. Особенно важно не ждать, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь.
После удаления зуба мудрости
Зуб мудрости чаще удаляют сложно — с разрезом десны и швами, поэтому восстановление идёт дольше. Отёк заметнее, в первые дни бывает трудно широко открыть рот и больно глотать на стороне удаления. Это ожидаемая реакция тканей, она уходит за неделю.
- Холод в первые сутки особенно важен — он заметно уменьшает отёк.
- Швы не трогают языком. Их снимают на контрольном приёме через 7–10 дней или они рассасываются сами — врач скажет, какие у вас.
- Открывать рот широко начинают постепенно, не через силу.
- Мягкая еда — дольше, чем после простого удаления, обычно около недели.
Если удаляли верхний зуб и врач предупредил о близости гайморовой пазухи, две недели нельзя сморкаться с силой, а чихать нужно с открытым ртом — чтобы давление воздуха не прошло через лунку.
Лекарства после удаления
Принимайте только то, что назначил врач, в назначенной дозе. Обезболивающее удобнее выпить до того, как анестезия полностью пройдёт, — так не придётся ждать, пока боль усилится. Антибиотики назначают не всем; если их назначили, курс допивают до конца, даже когда стало легче.
Препараты, которые вы принимаете постоянно — от давления, для разжижения крови, от диабета, — без согласования с лечащим врачом не отменяют. О них говорят стоматологу заранее, до удаления. Аспирин как обезболивающее после удаления сами не принимают: он усиливает кровоточивость.
Что дальше: восстановление зуба
Мягкие ткани заживают за 2–4 недели, кость в лунке восстанавливается за несколько месяцев. Место удалённого зуба лучше не оставлять пустым надолго: соседние зубы наклоняются в сторону дефекта, а кость без нагрузки постепенно убывает. О том, чем восстановить зуб — имплантацией зубов или протезированием, — удобно поговорить на контрольном осмотре, когда врач проверяет, как заживает лунка.
Когда можно курить после удаления зуба?
Не раньше чем через трое суток, а лучше — после того как лунка затянется. Затяжка создаёт во рту разрежение и может вытянуть сгусток, а никотин замедляет заживление. Электронные сигареты и кальян действуют так же.
Сколько болит лунка после удаления?
После простого удаления боль обычно стихает за 2–3 дня, после сложного и удаления зуба мудрости — за неделю. Важно направление: боль должна идти на спад. Если на второй–четвёртый день она, наоборот, усиливается, позвоните в клинику — так проявляется альвеолит.
Можно ли полоскать рот содой и солью?
В первые сутки — ничем. Со второго дня тёплый солевой раствор допустим, если врач не назначил другое средство, но только в виде ванночек: подержать во рту и мягко выпустить, без активного полоскания.
Что делать, если из лунки выпал сгусток?
Не пытаться промыть или прочистить лунку самостоятельно и позвонить в клинику. Врач осмотрит лунку и при необходимости обработает её, чтобы не развился альвеолит.
Когда можно заниматься спортом?
После простого удаления — через 2–3 дня, после сложного — примерно через неделю. Начинать лучше с лёгкой нагрузки: если лунка снова начала кровить или заныла, нагрузку откладывают.
Когда можно пить алкоголь?
Не раньше чем через сутки-двое, и не в те дни, когда вы принимаете обезболивающие или антибиотики. Алкоголь расширяет сосуды и может вызвать повторное кровотечение.
Что в лунке — белый налёт, это гной?
Чаще всего нет. На 2–4 день поверхность сгустка становится светлой — это фибрин, естественный этап заживления, его не снимают. Насторожить должны неприятный запах, нарастающая боль и отёк — с ними нужен осмотр.
Нужен ли контрольный осмотр после удаления?
После сложного удаления и если накладывали швы — да, врач назначит дату. После простого удаления его назначают по ситуации, но прийти можно в любой момент, если что-то беспокоит.